תיאור
יתרונות בריאותיים ושימושים בתכשירים מורכבים של ויטמין B קומפלקס
תוספי ויטמין B מורכבים הוכחו במחקר קליני כי הם תומכים תזונתית בבעיות בריאותיות רבות. אם לאדם יש אחד מהתנאים המפורטים להלן, הם עשויים להפיק תועלת מנטילת תוסף המכיל ויטמיני B:
- אפתה
- דיכאון וחרדה
- סוכרת
- אנשים קשישים
- רמות הומוציסטאין גבוהות
- כאבי ראש (מתח או מיגרנה)
- קשיי למידה
- תפקוד חיסוני נמוך
- ריפוי פצעים לקוי
- הריון והנקה
- תסמונת קדם וסתית
- מעשנים
- לחץ
- טבעונים וצמחונים
אלו מספר דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לרמות נמוכות של ויטמיני B ספציפיים:
- תרופות ללחץ דם ותרופות כימותרפיות יכולות להוריד את רמות ה- B 1 של האדם .
- תרופות נגד התקפים המשמשות לאפילפסיה יכולות להוריד את רמות B 3 , B 6 ו חומצה פולית.
- תרופות מסוימות לסרטן יכולות להוריד את רמות החומצה.
- אנטיביוטיקה ותרופות מסוימות לכיבים, סוכרת או מחלת ריפלוקס במערכת העיכול או GERD, עשויות להוריד את רמות ה- B 12 .
שימוש מוצע
למבוגרים, קחו טבליה אחת (1) מדי יום, רצוי עם ארוחה. כזכור, דון בתוספים ובתרופות שאתה לוקח עם ספקי שירותי הבריאות שלך.
ללא GMO, ללא גלוטן, ללא חיטה, ללא חלב, ללא לקטוז, ללא צבע מלאכותי, ללא טעם מלאכותי, ללא ממתיק מלאכותי, ללא חומרים משמרים, ללא סוכר, ללא סויה, ללא עמילן, ללא שמרים, ללא בוטנים, ללא אגוזי עץ, ללא דגים, ללא נתרן.
אזהרות
אם הינך בהריון, מיניקה, נוטלת תרופות כלשהן או סובלת ממצב רפואי כלשהו, פנה לרופא לפני כן. הפסק את השימוש והתייעץ עם הרופא אם מתרחשות תגובות שליליות.
לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים. אחסן בטמפרטורת החדר והימנע מחום מוגזם. חסין טמפר: אין להשתמש אם החותם מתחת לכובע שבור או חסר.
מהו קומפלקס ויטמין B?
תיאמין (B1)
ריבופלבין (B2)
ניאצין (B3)
חומצה פנטותנית (B5)
פירידוקסין (B6)
ביוטין (B7)
חומצה פולית (B9)
קובלאמין (B12)
יתרונות בריאותיים ושימושים בתכשירים מורכבים של ויטמין B
טווחי מינון
ויטמיני B הם חומרים מזינים חיוניים הנדרשים לבניית תאים בריאים ומעורבים בתהליכים ביולוגיים מרכזיים רבים בגוף כולל חילוף חומרים אנרגטי. הוכח כי רכיבים תזונתיים מסיסים במים הם קריטיים לתפקוד המוח, הלב, מערכת החיסון, הכבד וכל תא או רקמה אחרים בגוף האדם. למרות שנמצא במגוון מזונות, במיוחד ירקות עלים ירוקים וביצים, תוספות הגיוניות על מנת לספק צריכה יומית מיטבית של חומרים מזינים אלה.
מהו קומפלקס ויטמין B?
ישנם שמונה ויטמיני B רשמיים. אלה כוללים תיאמין (B 1 ), ריבופלאבין (B 2 ), ניאצין (B 3 ) , חומצה פנטותנית (B 5 ), פירידוקסין (B 6 ) , ביוטין (B 7 ) , חומצה פולית (ב 9 ) , ו cobalamin (B 12 ). קומפלקס ויטמין AB מתייחס לתוסף תזונה המכיל שילוב של שניים או יותר ויטמיני B. בעוד שלכל ויטמין B תפקיד ייחודי בתזונה אנושית, הם עובדים יחד בתפקודים חיוניים רבים. לפיכך, קיימות סינרגיה ואינטראקציות אדירות כאשר משתמשים בהן יחד. תוספי תזונה מורכבים של ויטמין B מקודמים לעיתים קרובות בגלל יכולתם לשפר את ייצור האנרגיה, למנוע הצטברות של מטבוליטים בינוניים בגוף כמו הומוציסטאין העלולים לגרום נזק לתאים ולרקמות, לתמוך בתפקוד החיסוני, לקזז את ההשפעות השליליות של לחץ, להגביר את מצב הרוח, וכן לקדם תגובות לניקוי רעלים.
לפניכם תיאור קצר של כל ויטמין B ותפקידיו הביולוגיים המרכזיים.
תיאמין (B1)
תיאמין היה ויטמין B הראשון שהתגלה, ומכאן ייעודו כויטמין B 1 . תיאמין חיוני לייצור אנרגיה תקין בכל תא בגוף, אך בעיקר בלב ובמוח. מחסור חמור בתיאמין התגלה כגורם לתסמונת המכונה "בריברי". התסמינים כוללים בלבול נפשי, בזבוז שרירים (בריברי יבש), אגירת נוזלים (בריברי רטוב), לחץ דם גבוה, קשיי הליכה והפרעות לב. רמות התיאמין מתרוקנות על ידי תרופות רבות, במיוחד משתנים המשמשים ללחץ דם גבוה.
ריבופלבין (B2)
ריבופלבין מתפקד בשני אנזימים חשובים מאוד המעורבים באנרגיית הייצור. מחסור בריבופלאבין מאופיין בסדקים בשפתיים ובפינת הפה; לשון מודלקת; הפרעות ראייה כמו רגישות לאור ואובדן חדות הראייה; היווצרות קטרקט; צריבה וגירוד בעיניים, שפתיים, פה ולשון; וסימנים אחרים להפרעות בריריות. רמות נמוכות של ריבופלאבין נקשרו לסרטן מסוים, קטרקט, כאבי ראש ומיגרנה ואנמיה חרמשית.
ניאצין (B3)
ניאצין , כמו גם צורה אחרת של ויטמין B 3, ניקוטין, עובדים כחלק מאנזים שהוא קריטי לחיים. כאשר רמות ויטמין B 3 נמוכות זה יכול להוביל למצב המכונה פלגרה המאופיין בנוכחות דרמטיטיס, שלשולים ודמנציה. לעיתים קרובות משלימים ניאצין על מנת לתמוך ברמות הכולסטרול במינונים גבוהים יותר (למשל, 2-3 גרם מדי יום) ואילו ניאצינאמיד מומלץ לעתים קרובות לתמיכה בבריאות המפרקים. במינונים גבוהים מ- 100 מ"ג, ניאצין גורם לעיתים קרובות לשטיפת עור, בעוד שניקוטינמיד אינו גורם לכך.
חומצה פנטותנית (B5)
חומצה פנטותנית משמשת לייצור קואנזים A (CoA) וחלבון נושא אציל (ACP) – שתי תרכובות הממלאות תפקיד קריטי בשימוש בשומנים ופחמימות בייצור אנרגיה וכן בייצור הורמוני יותרת הכליה ותאי דם אדומים. . תוספי חומצה פנטותנית מומלצים לרוב על ידי רופאים בעלי תזונה תזונתית כדי לתמוך בתפקוד האדרנל ולהלחם במתח.
פירידוקסין (B6)
B 6 הוא ויטמין B חשוב ביותר המעורב ביצירת חלבוני גוף ותרכובות מבניות, מעבירים כימיים במערכת העצבים, כדוריות דם אדומות וחומרים דמויי הורמונים המכונים פרוסטגלנדינים השולטים בתפקודים רבים בגוף. פירידוקסין הוא גם קריטי בשמירה על איזון הורמונלי ותפקוד חיסוני תקין. מחסור בוויטמין B 6 מאופיין בדיכאון, עוויתות (במיוחד אצל ילדים), אי סבילות לגלוקוז, אנמיה, פגיעה בתפקוד העצבי, סדקים בשפתיים ובלשון, וסבוריאה או אקזמה.
ביוטין (B7)
ביוטין מתפקד בייצור ושימוש בשומנים וחומצות אמינו. מחסור בביוטין אצל מבוגרים מאופיין בעור יבש וקשקשי; בחילה; אנורקסיה; וסבוריאה. אצל תינוקות מתחת לגיל חצי שנה, הסימפטומים הם דרמטיטיס סבוריאה (כובע עריסה), פריחת חיתולים מתמשכת והתקרחות (נשירת שיער). ביוטין הוא המלצה פופולרית להגביר את חוזק הציפורניים ולקדם שיער בריא.
חומצה פולית (B9)
חומצה פולית , הידועה גם בשם חומצה פולית, פולאצין ופטרולמונוגלוטמט, מתפקדת יחד עם ויטמין B12 בתהליכי גוף רבים והיא קריטית לחלוקה התאית מכיוון שהיא נחוצה בסינתזת ה- DNA. ללא תאי חומצה פולית אינם מתחלקים כראוי. מחסור בחומצה פולית במהלך ההריון נקשר למספר מומים מולדים כולל מומים בצינור העצבי כמו ספינה ביפידה. מחסור בחומצה פולית קשור גם לדיכאון, טרשת עורקים ואוסטאופורוזיס. חומצה פולית, ויטמין B 12 וצורה של חומצת אמינו מתיונין המכונה SAMe (S-adenosyl-methionine)מתפקדים כ"תורמי מתיל ". הם נושאים ותורמים מולקולות מתיל כדי להקל על התגובות, כולל ייצור של נוירוטרנסמיטורים במוח. חומצה פולית ותורמי מתיל אחרים מפחיתים את ריכוזי ההומוציסטאין בגוף – חומר ביניים רעיל בגוף שהיה מעורב במגוון מצבים בריאותיים כולל טרשת עורקים, אוסטאופורוזיס וצורות מסוימות של סרטן.
קובלאמין (בB12)
ויטמין B 12 פועל עם חומצה פולית בתהליכי גוף רבים כולל סינתזה של DNA, כדוריות דם אדומות ונדן הבידוד (מעטפת המיאלין) המקיף את תאי העצב ומזרז את הולכת האותות יחד עם תאי העצב. ויטמין B 12 נמצא בכמויות משמעותיות רק במזונות מן החי. לכן נראה כי חשוב מאוד שצמחונים ישלימו את התזונה שלהם בוויטמין B 12 . מחסור בוויטמין B 12יוביל לאנמיה וישפיע על המוח ומערכת העצבים כדי לייצר תסמינים כמו קהות תחושה, סיכות ומחטים, או תחושת צריבה בכפות הרגליים וכן תפקוד נפשי לקוי שבקשישים יכול לחקות את מחלת האלצהיימר. בנוסף לסימפטומים של אנמיה ומערכת העצבים, מחסור בוויטמין B 12 יביא גם לשפה אדומה וחלקה; ושלשולים עקב העובדה שתאים המתרבים במהירות כמו אלה שמרפדים את הפה ומערכת העיכול כולה לא יוכלו להשתכפל ללא ויטמין B 12 .
בדרך כלל, עם נוסחאות מורכבות של ויטמין B המינונים מבוססים על אספקת רמות של ויטמיני B הכלולים בקרבת רמות תזונה מומלצות (RDA). תכשירים בעלי עוצמה גבוהה יותר זמינים בשוק. באופן כללי, ויטמיני B הם ללא תופעות לוואי ברמות של עד פי עשרה מ- RDA מכיוון שהם חומרים מזינים מסיסים במים המופרשים דרך השתן כאשר בולעים עודף רמות. ויטמינים מקבוצת B מסוימים משמשים לטיפול רפואי, למשל ניאצין לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות. במקרים אלה משתמשים במינונים גבוהים במיוחד ותופעות לוואי יכולות להופיע.
להלן RDAs עבור כל אחד מוויטמיני B, במיליגרם (מ"ג) או מיקרוגרם (מק"ג), על פי המשרד הלאומי לבריאות של תוספי תזונה. מבוגרים מבוגרים עשויים לדרוש מינונים גבוהים יותר של ויטמיני B מסוימים.
הסבר מפורט למתענינים
יש שמונה ויטמינים מסוג B, ולכולם יש תפקיד חשוב בבריאות הכללית ובחילוף החומרים לייצור אנרגיה. הם חשובים במיוחד לחילוף שומנים, פחמימות, סוכר וחלבונים, שכן הם עוזרים לגוף להפוך את אבות המזון החשובים האלה לאנרגיה.
כל הוויטמינים מקבוצת B מסיסים במים. משמעות הדבר היא שאם קיים עודף של ויטמין B כלשהו בדם הוא יופרש בשתן, כמו גם כל כמות של ויטמין B שאינה מנוצלת. רוב הוויטמינים מסוג B אף פעם לא מאוחסנים בגוף. היוצאים מן הכלל הם הוויטמינים B12 וכן B9 (הידוע גם בשם פולאט). זאת בשונה מהוויטמינים המסיסים בשמן, A, D, K וכן E, אשר מאוחסנים בגוף.
ויטמין B1 (תיאמין)
ויטמין B1, או תיאמין, לעתים קרובות נשכח ולא זוכה לאותה תשומת הלב לה זוכים הוויטמינים האחרים מקבוצת B. עם זאת, הוא חשוב מאוד, ומחסור בוויטמין B1 עלול לגרום למחלות כמו ברי-ברי, מחלת ברי-ברי "רטובה" שבאה לידי ביטוי באי-ספיקת לב, או לאנצפלופתיה ע"ש ורניקה, מחלה שפוגעת בחשיבה ובזיכרון.
עם זאת, הסימנים הנפוצים יותר של מחסור בוויטמין זה הם ירידה בתיאבון, עייפות ולפעמים דליריום.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B1
- צריכת אלכוהול בכמויות גדולות
- מחלות מערכת העיכול או הפרעות ספיגה
- תזונה לא בריאה
- ניתוח בריאטרי (לעתים קרובות הוא גורם להפרעות ספיגה)
- דיאליזה
- נטילת משתנים ותרופות להפחתת חומציות
תסמינים של מחסור בוויטמין B1
- תיאבון ירוד
- ירידה בתפקוד השרירים
- אי-ספיקת לב
- עקצוצים בכפות הידיים והרגליים (נוירופתיה פריפרית)
- בלבול או קושי בדיבור
- בחילות והקאות
מקורות תזונתיים של ויטמין B1
רוב האנשים שנוטלים תוספים עם ויטמין B1 מקבלים מינון בין 50 ל-500 מ"ג. ניתן לקבל ויטמין B1 כחלק ממולטיוויטמין, קומפלקס ויטמינים מקבוצת B, או כתוסף נפרד. יש גם תכשירי ויטמין B בצורת סוכריות גומי.
ויטמין B2 (ריבופלבין)
ריבופלבין הוא ויטמין הממלא תפקיד חשוב בחילוף חומרים לייצור אנרגיה. הוא חיוני לבריאות המיטוכונדריה, כאשר הוא מהווה חלק משני קו-אנזימים מיטוכונדריאליים חשובים. ריבופלבין עוזר לפרק שומנים, חלבונים ופחמימות, כדי שניתן יהיה להשתמש בהם לייצור אנרגיה בתאים. ויטמין B2 שנצרך נספג במעי הדק. גם חיידקי המעי הדק מסוגלים לייצר ריבופלבין.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B2
- צריכת אלכוהול כרונית
- תזונה צמחונית
- הריון או הנקה
- מחלות מערכת העיכול או הפרעות ספיגה
- תזונה לקויה
- ניתוח בריאטרי
- דיאליזה
- נטילת משתנים ותרופות להפחתת חומציות
תסמינים של מחסור בוויטמין B2
- עייפות
- פריחה בזוויות הפה
- נשירת שיער
- אנמיה
- ירוד (קטרקט)
- הפרעות עצביות
- מיגרנות
מקורות תזונתיים של ויטמין B2
- חלמון ביצה
- בשר (אברים פנימיים כמו כליות וכבד)
- בשר (בקר, עוף וחזיר)
- מאכלי ים (טונה, סלמון)
- ירקות ירוקים
- זרעי צ'יה/שקדים
- פולי סויה
- דגנים (בתוספת ויטמינים ומינרלים)
הודגם כי ריבופלבין עוזר למנוע מיגרנות. בשנת 2017 פורסם בכתב העת Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics מחקר שניתח 11 ניסויים קליניים. מסקנת המחקר הייתה: "ריבופלבין הוא בעל סבילות טובה, לא יקר והדגים יעילות בהפחתה של תדירות אירועי מיגרנה אצל מטופלים מבוגרים".
מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת Canadian Family Physician הדגים את יעילותו של ריבופלבין גם בקרב ילדים הסובלים ממיגרנות.
באופן אידאלי, רצוי לקבל ויטמין B2 עם מזון, אבל לפי הצורך ניתן לקבל אותו כחלק ממולטיוויטמין, קומפלקס ויטמינים מקבוצת B, או כתוסף נפרד. מינון מומלץ: למבוגרים – 100 עד 400 מ"ג ריבופלבין ביום. לילדים – 100 עד 400 מ"ג ביום.
ויטמין B3 (ניאצין)
ויטמין B3 קיים בשתי צורות שונות: הראשונה היא ניאצין (הידוע גם בשם חומצה ניקוטינית), והשנייה היא ניאצינאמיד (הידוע גם בשם ניקוטינאמיד). שתי הצורות של ויטמין B3 משמשות כתחילנים של ניקוטינאמיד אדנין די-נוקליאוטיד (NAD), לו תפקיד חיוני בייצור אנרגיה במיטוכונדריה, תחנות הכוח של התאים.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B3
- צריכת אלכוהול כרונית
- מחלות מערכת העיכול או הפרעות ספיגה
- תזונה לקויה
- ניתוח בריאטרי
- דיאליזה
תסמינים של מחסור בוויטמין B3
- ירידה בזיכרון
- כאבי ראש
- עייפות
- דיכאון
- אפתיה
- דליריום
- הקאות
מקורות תזונתיים של ויטמין B3
- טונה זהובת סנפיר
- בשר עופות (עוף, הודו)
- בשר (בקר, חזיר)
- פטריות פורטבלה
- אורז חום
- בוטנים, אגוזים וזרעים (זרעי צ'יה)
- אבוקדו, אפונה ירוקה, בטטה
ויטמין B5 (חומצה פנטותנית)
ויטמין B5 הוא ויטמין חיוני. בני אדם ובעלי חיים זקוקים לוויטמין B5 כי הוא עוזר לייצר קו-אנזים A (או CoA), אנזים חשוב הנדרש לפירוק שומנים, פחמימות וחלבונים. במלים אחרות, ויטמין B5 עוזר לפרק מזון ולהפוך אותו לאנרגיה. הוא גם עוזר לכבד לפרק תרופות מרשם ורעלנים מסוימים. מחקרים בבעלי חיים הדגימו כי עכברים עם מחסור בחומצה פנטותנית נוטים לפתח שיער אפור בטרם עת. עם זאת, אין עדות לכך שחומצה פנטותנית מחזירה לאחור את התופעה של האפרת שיער אצל בני אדם.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B5
- צריכת אלכוהול בכמויות גדולות
- מחלות מערכת העיכול או הפרעות ספיגה
- תזונה לקויה
- ניתוח בריאטרי
תסמינים של מחסור בוויטמין B5
- עצבנות
- עייפות
- היפוגליקמיה
- בחילות והקאות
- כאבי בטן התקפיים
מקורות תזונתיים של ויטמין B5
- פטריות שיטאקה
- בשר (כבד, בקר, דגים)
- מוצרי חלב (חלב, יוגורט וגבינה)
- חלמון ביצה
- גרעיני חמניות
- בוטנים
ויטמין B6 (פירידוקסין)
ויטמין B6 מעורב ביותר מ-100 תגובות ביוכימיות בגוף האדם, ויש לו תפקיד חשוב בבריאות תאי העצב ובבריאות הכללית של המוח. הוא גם חשוב בחילוף מולקולות סוכרים, כולסטרול וחלבון. מחקר משנת 2008 הדגים כי "חלקים משמעותיים בשכבות אוכלוסייה מסוימות" סובלים ממחסור בוויטמין B6. מחסור בוויטמין זה נפוץ בקרב אנשים עם רמות נמוכות של ויטמין B12 וחומצה פולית.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B6:
- צריכת אלכוהול קבועה או מפרזת
- עודף משקל או השמנת יתר
- הריון
- הפרעות ספיגה (תסמונת המעי הדולף, מחלת צליאק, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית)
- גיל מתקדם
- תזונה צמחונית
- תרופות
תרופות, כמו מטפורמין לטיפול בסוכרת ופורוסמיד, תרופה משתנת, עלולות לגביר את הסיכון למחסור בוויטמין B6. על-פי מחקרים, גם נשים שנוטלות או נטלו בעבר גלולות למניעת הריון נמצאות בסיכון למחסור בוויטמין B6, כך שהן צריכות לגלות זהירות.
ויטמין B6 נספג במעי הריק, החלק האמצעי של המעי הדק. בריאות מעיים טובה חשובה לספיגה של כל הוויטמינים והמינרלים.
תסמינים של מחסור בוויטמין B6
- דרמטיטיס סבוראית (יובש בקרקפת)
- עייפות
- בלבול
- רדימות/תסמונת מנהרת שורש כף היד
מקורות תזונתיים של ויטמין B6:
- בשר (בקר וכבד בקר)
- בשר עופות (עוף/הודו)
- מאכלי ים (סלמון/טונה)
- חומוס
- בננות
- תפוחי אדמה
- פיסטוקים, אגוזים, זרעים (במיוחד זרעי צ'יה)
לרוב המבוגרים מומלץ לקבל 1-2 מ"ג ביום של ויטמין B6, ואילו רוב הילדים זקוקים ל-0.1-1.3 מ"ג ביום, בהתאם לגילם. עם זאת, יש המאמינים שנדרשים מינונים גבוהים יותר. הערה: אין לקחת מינון גבוה יותר מהמינון המומלץ על בקבוקון התוסף. ויטמין B6 קיים במולטיוויטמינים איכותיים, בתוספים עם קומפלקס של ויטמינים מקבוצת B וגם בתור תוסף נפרד.
ויטמין B7 (ביוטין)
ביוטין, או ויטמין B7, מכונה לפעמים ויטמין H, האות הראשונה של המילים "haar und haut" ("שיער ועור" בגרמנית). ביוטין חשוב לאנזימים המעורבים בחילוף חלבונים, פחמימות ושומנים. הוא גם ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות העובר — אחד מכל 60,000 ילדים נולד עם מוטציה גנטית בשם חסר ביוטינידז (BTD). התופעה הזו עלולה לגרום לבעיות בריאות קשות, אם לא מאבחנים אותה בזמן.
לעתים קרובות אנשים המעוניינים בטיפול טבעי בנשירת שיער נוטלים ביוטין.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B7
- צריכת אלכוהול בכמויות גדולות
- מחלות מערכת העיכול
- נטילת תרופות מסוימות (תרופות נגד פרכוסים, אנטיביוטיקות)
תסמינים של מחסור בוויטמין B7
- נשירת שיער
- ציפורניים דקות או שבריריות
- דיכאון
- נוירופתיה
- פרכוסים
מקורות תזונתיים של ויטמין B7
- כבד עוף/כבד בקר
- סלמון
- ביצים
- שמרים
- אבוקדו
- גרעיני חמניות וגם זרעי צ'יה
מינון מומלץ: נטילת מולטיוויטמין או קומפלקס של ויטמינים מקבוצת B מבטיחה קבלת ביוטין בכמות מספקת. ניתן ליטול תוספים ספציפיים לפי ההנחיות המופיעות על התווית.
ויטמין B9 (פולאט)
פולאט, או ויטמין B9, הוא ויטמין חשוב המסיס במים שנדרש לחלוקת תאים ולהתפתחות תקינה של תאי עצב. הוא נדרש לייצור תקין של DNA, RNA וכן חומצות אמינו. חומצה פולית היא צורה נפוצה של הוויטמין שאותה מוסיפים לתוספי ויטמינים ולמוצרי מזון. המילה "פולאט" נגזרת מהמילה האנגלית "foliage" ("עלים"), כי ירקות עלה ירוקים ומזונות צמחיים אחרים מכילים כמויות גדולות של ויטמין זה.
בארצות הברית עד 20% מבנות הנוער לא מקבלות כמות מספקת של חומצה פולית. מחקר שפורסם בשנת 2017 בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition העלה כי עד 85% מהנשים בגילאים 16-49 בבריטניה נמצאות בסיכון למחסור בחומצה פולית. גם גברים ונשים מאסיה, אירופה, אפריקה והמזרח התיכון נמצאים בסיכון.
צריכת חומצה פולית על-ידי האם עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות אוטיזם בפעוטות, כך עולה ממחקר משנת 2018 שפורסם ב-JAMA Psychiatry. תוספי ויטמינים לנשים בהריון מכילים פולאט, אשר יכול לעזור למנוע פגמים בתעלה העצבית, כמו גם שפה שסועה וחיך שסוע בתינוקות. רופאים רבים סבורים כי נשים בגיל הפוריות צריכות ליטול פולאט באופן קבוע כדי למנוע בעיות מסוג זה במקרה של הריון בלתי צפוי.
גורמי סיכון למחסור בוויטמין B9
- תזונה דלה בירקות
- נטילת תרופות מסוימות (טריאמטרן, מתוטרקסט)
- צריכת אלכוהול קבועה או מופרזת
- הפרעות ספיגה (תסמונת המעי הדולף, מחלת צליאק, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית)
- נטילת תרופות שיכולות לפגוע בספיגה (תרופות להפחתת חומציות, מתוטרקסט, תרופות נגד פרכוסים)
תסמינים של מחסור בוויטמין B9
- נוירופתיה ופגיעה בתפקוד מערכת העצבים
- דיכאון
- אנמיה
- ירידה בזיכרון
- רמת הומוציסטאין מוגברת (סיכון מוגבר להתקף לב, לשבץ מוחי ולקרישיות יתר)
- פגיעה בתעלה העצבית בעובר (אם האם סובלת ממחסור בחומצה פולית במהלך ההתעברות וההריון המוקדם)
- סיכון מוגבר לסוגי סרטן מסוימים (המעי הגס, הריאה, הלבלב, הוושט ושלפוחית השתן)
מקורות תזונתיים של ויטמין B9
- ירקות (תרד, כרוב עלים, כרוב)
- בקר ועוף
- אפונה, שעועית וגם עדשים
- אגוזים (אגוזי לוז, אגוזי מלך, בוטנים)
- זרעים (זרעי פשתן, זרעי צ'יה, גרעיני חמניות)
- ביצים
- אבוקדו
כאשר התזונה לא מכילה כמות מספקת של פולאט, יש לשקול נטילת תוסף עם פולאט או חומצה פולית . זה חשוב במיוחד לנשים בגיל הפוריות. ניתן לקבל ויטמין B9 כתוסף נפרד, כחלק מקומפלקס של ויטמינים מקבוצת B או עם מולטיוויטמין איכותי לנשים בהריון. מינון מומלץ: המינון המינימלי הוא 400 מק"ג, ולעתים נדירות ממליצים על מינונים של יותר מ-1000 מק"ג.
ויטמין B12 (ציאנוקובלמין)
ויטמין B12 (המכונה גם קו-בלמין, או ציאנוקובלמין) הוא אב מזון חשוב, הגוף זקוק לו להבטחת תפקוד מיטבי של המוח, העצבים ותאי הדם. המינרל קובלט ממלא תפקיד חשוב במבנה הוויטמין. ויטמין B12 הוא ויטמין המסיס במים, כלומר הגוף יודע להיפטר מעודפי הוויטמין הזה. לא ניתן לקבל מינון יתר של הוויטמין הזה.
מחקרים מארה"ב מדגימים כי עד אחד מכל שישה אנשים (17%) מגיל 60 ומעלה סובל ממחסור בוויטמין B12, כאשר יותר מאדם אחד מכל 15 אנשים (6%) מתחת לגיל 60 סובל ממחסור בוויטמין זה. מחסור בוויטמין B12 נפוץ לא פחות בקרב אוכלוסיות רבות אחרות בכל רחבי העולם. לדוגמה, לפי מחקר משנת 2014 עד 45% מהנשים בצפון סין סובלות ממחסור בוויטמין B12. גם בקרב תושבי אפריקה, רוסיה, אירופה והמזרח התיכון שיעור המחסור בוויטמין B12 הוא גבוה. אנשים עם צריכת בשר נמוכה וצמחונים נמצאים בסיכון מוגבר למחסור בוויטמין B12.
תרופות כמו מטפורמין לטיפול בסוכרת ורוב התרופות להפחתת חומציות (אומפרזול, פנטופרזול וכד') מגבירות את הסיכון למחסור בוויטמין B12, שכן הן מעכבות את ספיגת הוויטמין במעיים. לעתים קרובות גם אנשים ששותים אלכוהול באופן קבוע ואלכוהוליסטים סובלים ממחסור בוויטמין B12.
תסמינים וסימנים של מחסור בוויטמין B12
- אנמיה
- רמות טסיות חריגות (נמוכות או גבוהות)
- תחושת צריבה בלשון (תסמונת הפה השורף)
- נוירופתיה פריפרית
- דיכאון ועייפות
- הזיות ובלבול
- נדודי שינה
- רמת הומוציסטאין מוגברת (סיכון מוגבר להתקף לב, לשבץ מוחי ולקרישיות יתר)
- ירידה בזיכרון – מחסור בוויטמין B12 נפוץ יותר בקרב אנשים עם שיטיון
- ויטיליגו – מחלה שבה מופיעים על העור אזורים בהירים (היפו-פיגמנטציה)
ייתכנו גם תחושת נימול ועקצוצים ברגליים ובידיים. רופאים מכנים את התופעה הזו "נוירופתיה פריפרית". נוירופתיה, תופעה נפוצה בקרב חולי סוכרת, קיימת גם בקרב אנשים עם טרום-סוכרת (ואפילו באנשים ללא סוכרת).
מקורות תזונתיים של ויטמין B12
- בשר (בקר/הודו/עוף)
- דגים
- ביצים
- מוצרי חלב
- ספירולינה (אצות בצבע כחול-ירוק)
כאשר לא ניתן להגיע לרמה מספקת של ויטמין B12 באמצעות תזונה בלבד, אפשר ליטול אותו בתור תוסף. קיימים תכשירי ויטמין B12 בצורת כמוסות, טבליות, לכסניות מציצה או סוכריות גומי. כמו כן, ויטמין B12 קיים גם בתוספים עם קומפלקס ויטמינים מקבוצת B. המינונים המומלצים נמצאים בטווח בין 100 מק"ג ל-2,000 מק"ג.
- Thompson DF, Saluja HS. Prophylaxis of migraine headaches with riboflavin: A systematic review. J Clin Pharm Ther. 2017;42:394–403. https://doi.org/10.1111/jcpt.12548
- Sherwood M, Goldman RD. Effectiveness of riboflavin in pediatric migraine prevention. Canadian Family Physician. 2014;60(3):244-246.
- Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academy Press; 1998.
- Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5’-phosphate in the US population: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. Am J Clin Nutr 2008;87:1446-54.
- Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB (October 2011). "Oral contraceptive use: impact on folate, vitamin B₆, and vitamin B₁₂ status". Nutrition Reviews. 69 (10): 572–83. doi:10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PMID 21967158.
- Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ, et al. Total folate and folic acid intake from foods and dietary supplements in the United States: 2003-2006. Am J Clin Nutr 2010;91:231-7
- European Journal of Clinical Nutrition. 2017 Feb;71(2):159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 Oct 12.
- Levine SZ, Kodesh A, Viktorin A, et al. Association of maternal use of folic acid and multivitamin supplements in the periods before and during pregnancy with the risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry 2018;75:176-84.
- He H, Shui B. Folate intake and risk of bladder cancer: a meta-analysis of epidemiological studies. International Journal Food Science Nutrition 2014;65:286-92.
- Students show 17% of those 60 and older are vitamin B12 deficient, page 62, accesse October 29, 2017 https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf
- Dang S, Yan H, Zeng L, et al. The Status of Vitamin B12 and Folate among Chinese Women: A Population-Based Cross-Sectional Study in Northwest China. Sengupta S, ed. PLoS ONE. 2014;9(11):e112586. doi:10.1371/journal.pone.0112586.
- Accessed October 17, 2017 https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
חוות דעת
אין עדיין חוות דעת.