פורמולות לפי מצב רפואי

תזונה מאוזנת היא דרישה קיומית של האדם ומאפשרת איכות חיים פיזית, נפשית וקוגניטיבית. בזמן מחלה, לתזונה תפקיד מרכזי בתהליך ההחלמה והריפוי. לתזונה השפעה על כל מערכות הגוף – מצב של תת תזונה גורם לפגיעה במערכת החיסונית, בשרירים, באיזון החום, בלב, בכלי הדם ובמערכת העיכול וגורם לעלייה בסיכון לפיתוח סיבוכים. חסר תזונתי קשור בירידה ביעילות ספיגת סידן, ברזל וויטמינים, במחלות ובמצבים נפשיים. אחד מכל ארבעה קשישים סובל מתת תזונה, דבר הגורם לאשפוזים ארוכים יותר ולסכנה של סיבוכים[1]. לתזונה תפקיד חשוב ביותר בטיפול בחולים עם פצעים כרוניים כולל כיבים סוכרתיים ופצעי לחץ, לא רק עקב יעילות התזונה בהחלמת פצעים אלו, אלא גם במניעת סיבוכים ושיפור איכות החיים של החולים[2].

חסר תזונתי מתבטא בחסר חלבונים, חסר קלוריות או חסר משולב של חלבונים וקלוריות[3]. הספרות מדווחת על שיעור של 50% של תת-תזונה בקרב קשישים בקהילה וכ־60% בקרב מאושפזים בבתי החולים. השיעור עולה ל-85% בקרב קשישים המאושפזים במוסדות סיעודיים[4]. לפי גרייב [5]‏, 40% מהחולים המתאשפזים במחלקות הפנימיות בבתי החולים באנגליה הם בתת תזונה ומצבם ממשיך להידרדר בבית החולים.

מניעת תת תזונה דורשת זיהוי מוקדם של גורמי סיכון והערכה מוקדמת של הסטטוס התזונתי של הקשיש[6]. ההערכה התזונתית היא המפתח לזיהוי ירידה במצב התזונה וחייבת להיות חלק בלתי נפרד מהאנמנזה הסיעודית של הקשיש במוסד ובבית החולים[7]. לא ניתן לזהות מצב של תת תזונה על סמך התמונה הקלינית בלבד, מאחר והסימנים המוקדמים הם בלתי ספציפיים, כגון חולשה וחוסר תיאבון[8]. על פי הספרות, ההערכה התזונתית צריכה להיות מהירה, פשוטה וקלה לביצוע והיא כוללת מדדים אנטרופומטרים (Anthropometrics), כימיים והרגלי תזונה.

קסטל (1993) מציינת את האלבומין (Albumin) כמדד שכיח אך לא מדוייק בגלל גיל מחצית חיים ארוך (20 יום) ומאגר גדול בגוף שגורם לו להיות מדד לא רגיש לשינויים חריפים במצב התזונתי ולשלבים המוקדמים של חסר בחלבון. קשישים רבים יכולים לשמור על רמת אלבומין תקינה עד סמוך ליום מותם. לדעת החוקרים יש להוסיף מדדים נוספים כמו סך לימפוציטים (Lymphocytes) וכולסטרול בנוסף לאלבומין. המחקרים מצביעים על יחס הפוך בין רמות נמוכות של כולסטרול (פחות מ-160 מיליגרם) לבין שיעור התמותה. גם אנמיה נמצאה ב-98% מהקשישים עם תת תזונה אך גם מדד זה לבדו אינו מספיק רגיש[9].

במסגרת עבודות פותחו פורמולת טבעיות מדעיות ע"י צוותי מדענים בכל העולם היכולות לסייע רבות במגוון בעיות רפואיות רבות הנך מוזמן לנסות ולהתרשם כפי שעשו אלפי לקוחות מכל העולם